ثلاثية دوائية يمكن ان تؤدي الى تفاعل خطير

يمكن لمريض يعاني من الاكتئاب ان يتناول ادوية اخرى غير دواء الاكتئاب الخاص به وذلك لعلاج امراض اخرى يعاني منها مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة تجمع السوائل بجسمه ممما يستدعي استخدام دواء مدر للبول مثل الفيوروسيمايد مع دواء لخفض ضغط الدم مثل البروبرانولول. وان صدف وجود هذه الادوية الثلاثة فينبغي اخذ الحيطة الكبيرة وعمل فحوصات للقلب بشكل مستمر .

حيث يمكن ان تتفاعل معا و أن تؤدي إلى نتائج مميتة في المريض الذي يأخذ تلك الأدوية بنفس الوقت :
-- الأميتريبتيلين بتركيزات عالية يمكن أن تسد قنوات الصوديوم السريعة.
-- البروبرانولول يمكن ان يعمل على تأخير التوصيل من خلال عقدة الأذيني البطيني  (AV node) .
-- الفيوروسيمايد لا يؤثر مباشرة على التوصيل داخل القلب ولكن يمكن أن يسبب فقدان ونقص بوتاسيوم الدم والذي بدوره يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب  وذلك لان جهد الراحة لغشاء عضلة القلب يعتمد على البوتاسيوم.

مثال توضيحي لتفاعل ثلاثة ادوية وهي :

1. الاميتريبتيلين Amitriptyline من مُضادَّات الاكتئاب ثلاثيَّة الحلقة
2. والبروبرانولول  Propranolol من حاصِرات بيتا β الأدريناليَّة الذي يعالج ارتفاع الضغط
3. والفيوروسيمايد Furosemide : مدر للبول

.وهكذا، كان لهذا المريض خطر ثلاثي لتفاعل دوائي يؤثر سلبا على التوصيل داخل القلب ويضع المريض بحالة من عدم انتظام ضربات قلب قاتل.

شارك معانا

Please Wait