Isotretinoin

ما هو الايزوتريتينوين(isotretenoin)

الايزوترتينيون  هو دواءينتمي الى مجموعة الريتينويد (Retinoid)ويستخدم في علاج حبّ الشباب لقدرته الفعالة على القضاء على حبّ الشباب بطرق مختلفة ، الايزوترتينيون يعمل على تقليل الدهون في الوجه ويقلل من افرازات الغدد الدهنية وبالتالي يمنع تكون بثور جديدة بالاضافة الى انه يعمل على معالجة البثور السوداء والبيضاء خاصة في حالات حب الشباب المستعصي الذي لم تنجح الطرق العلاجية الاخرى في علاجه ومنها المضادات الحيوية

حبّ الشباب هو احد المشكلات الشائع التي يعاني منها المراهقين ومن هم في سن البلوغ ، ويعود ظهور حبّ الشباب الى اضطرابات في الغدد الدهنية sebaceous glands وهي الغدد المسئولة عن افراز الدهون في الجسم وتتواجد هذه الغدد في الظهر والوجه والصدر وهذه اماكن ظهور حبّ الشباب وتوجد انواع متعددة لحبّ الشباب ولكن الاكثر شيواً هو ما يسمى Acne Vulgaris ولكن النوع الاكثر صعوبة من ناحية العلاج هو حبّ الشباب العقدي Nodulocystic acne

طريقة الاستخدام والجرعة

يتم حساب الجرعة والتركيز وفقاً لحالة المريض الملاضية وتبدأ الجرعة من 0.5 ملجم الى 1 ملجم لكل كجم من وزن المريض ولا تتجاوز 2 ملجم مرتين يوميا كما انه يتم اختيار اقل تركيز ممكن لتفادي الاثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة استخدام الايزوترتينيون ، الاقراص التي تحتوي على الايزوترتينيون تحتاج الى الدهون لتذوب بشكل فعال لذلك يجب تناولها مع الطعام او بعد الطعام مباشرة كما يجب بلعها بكمية كبيرة من الماء ويستمر العلاج من 4 الى 5 اشهر على حسب استجابة الحالة المرضية فهناك حالات تستجيب بشكل سريع وهناك حالات اخرى تستجيب بشكل تدريجي حتى تختفي بشكل تام ، قد يعود حبّ الشباب مرة اخرى بعد العلاج وفي هذه الحالة يتم استخدام دورة علاجية اخرى من الايزوترتينيون بعد مرور 8 اسابيع من الدورة العلاجية الاولىوذلك لأن تأثير الإيزوتريتينوين من الممكن أن يمتد لعدّة أسابيع بعد الانتهاء من العلاج، في حال نسيان أخذ الجرعة في موعدها، يجب تناولها فور التذكر. إذا كان موعد الجرعة التالية يحلّ خلال 4 ساعات، فيجب أخذ الجرعة المنسية، والتنازل عن الجرعة  التاليه.

الاثار الجانبية وكيفية التعامل معها

قد يسبب استخدام الايزوترتينيون العديد من الاثار الجانبية وذلك نتيجة الاستخدام حيث يلاحظ المريض في الفترة الاولى من العلاج بازدياد حبّ الشباب على عكس المتوقع ولكن ذلك الامر طبيعي جداً وسرعان ما يبدأ في الاختفاء تدريجياً ، كما يسبب الايزوترتينيون جفاف الجلد بشكل تام لذلك يجب استعمال المرطبات كما انه يسبب جفاف الشفاه وتشققها لذلك يجب استخدام مرطبات الشفاه بشكل دوري كما انه يسبب جفاف العين لذلك يجب استخدام الدموع الصناعية لترطيب العين كما يجب تجنب ارتداء العدسات اللاصقة خلال فترة العلاج ، يسبب ايضاً الحساسية الزائدة من الضوء وقد يسبب احتراق الجلد لذلك يجب الحذر من التعرض بكثرة للشمس كما يجب استخدام واقي ضد الشمس ، كما يسبب  الايزوترتينيون تشوش الرؤية ليلاً لذلك يجب تجنب القيادة ليلاً . من الأعراض الجانبية الأخرى للإيزوتريتينوينالضعف والوهن، والاكتئاب ،إضافة لآلام المفاصل والعضلات، وارتفاع  مستويات المواد الدهنية في الدم ،

نصائح قبل استخدام الايزوترتينيون

يجب اجراء بعد الفحوصات الطبية قبل البدء في العلاج ومنها فحوصات الدم ووظائف الكبد ونسبة الدهون كما يتم فحص الحمل للسيدات كما ان هذه الفحوصات يتم عملها بشكل دوري حسب ما يحدد الطبيب .

ابلغ طبيبك ان كنت تعاني اي من مشاكل في الكلى او مشاكل نفسية مثل الصرع او الاكتئاب او اي من الاضطرابات العصبية

ويجب تجنب تناول اي فيتامينات تحتوي على فيتامين أ لانها تزيد من خطر الاثار الجانبية كما يجب تجنب استخدام المضادات الحيوية التي تحتوي على التتراسيكلين لانها تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم الدماغي كما يجب اخبار الطبيب بالادوية الاخرى التي تتناولها ليحدد امكانية استخدام الايزوترتينيون او تعديل الجرعة بشكل يتناسب مع الادوية الاخرى،

الحمل والرضاعة :

يحذر تماماً الحمل اثناء استخدام الايزوترتينيون وذلك لانه يسبب التشوهات للاجنة كما يؤثر على الجنين بشكل كبير ، لذلك يجب على النساء المتزوجات عمل فحص الحمل قبل استخدام الايزوترتينيون بشهر والتأكد من عدم وجود حمل ولا يجب ان تخطط للحمل الا بعد انتهاء فترة العلاج بمدة لا تقل عن شهرين ويجب استخدام نوعين من وسائل منع الحمل لتجنب حدوث الحمل بشكل تام يتم استخامها قبل البدء بالعلاج بفترة شهر والاستمرار عليها اثناء استخدام الايزوترتينيون ولمدة شهر بعد الانتهاء من العلاج، كذلك الحال مع الام المرضعة فان الايزوترتينيون يفرز في حليب الام ويسبب الضرر للرضيع لذلك يجب تجنب استخدام الايزوترتينيون اثناء الرضاعة او التوقف عن الرضاعة الطبيعية اثناء استخدامه .

الحالات التي يمنع فيها تناول الايزوتريتينوين:

1- النساء الحوامل أو اللواتي يقمن بالرضاعة الطبيعية .
2- امرأة يمكن أن تحمل، ما لم يتم استيفاء جميع المعايير المذكورة أعلاه .
3- الأطفال دون سن 12 سنة من العمر، والأطفال الذين يعانون من حب الشباب الذي تطور قبل بلوغ سن البلوغ .

4- الناس يعانون من مشاكل في الكبد .
5- الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الدهون، مثلالكوليسترولوالدهون الثلاثية في الدم .

6- الأشخاص الذين يعانون من حالة (فرط فيتامين أ.)
7- الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين .
8- الأشخاص الذين لديهم حساسية من أي من المكونات، لذا يجب التحقق من المكونات المذكورة في النشرة التي تأتي مع الدواء .

 كما ويمنع الشخص المريض الذي يتناول الدواء من التبرع بالدم ولمدة شهر بعد الانتهاء من العلاج خوفا من تقديمه للحامل وما قد يتسب هذا الدواء من مشاكل للحامل


شارك معانا

Please Wait